Особо опасные инфекции вирусной этиологии

Особо опасные вирусные инфекции – это условная группа инфекционных заболеваний вирусной этиологии, представляющих исключительную эпидемическую опасность. В мировой практике подобные возбудители могут стать причиной чрезвычайной ситуации в здравоохранении в международном масштабе.

Список таких заболеваний сейчас значительно расширен. По данным ММСП‑2005 (Международные медико‑санитарные правила), их делят на две категории:

I группа – это «болезни, которые являются необычными и могут оказать серьёзное влияние на здоровье населения»: оспа, полиомиелит (вызванный диким полиовирусом), человеческий грипп (вызванный новым подтипом), тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС) или SARS.

II группа – это «болезни, любое событие с которыми всегда оценивается как опасное, поскольку эти инфекции обнаружили способность оказывать серьёзное влияние на здоровье населения и быстро распространяться в международных масштабах»: жёлтая лихорадка, геморрагические лихорадки – Ласса, Марбург, Эбола, а также лихорадка Западного Нила. Сюда же ММСП-2005 относят инфекционные болезни, «которые представляют особую национальную и региональную проблему» – лихорадки денге и Рифт-Валли.

К примеру, для стран тропического пояса лихорадка денге является серьёзной проблемой, с возникновением тяжёлых геморрагических, нередко смертельных форм среди местного населения, тогда как европейцы переносят её менее тяжело, без геморрагических проявлений, а в странах Европы эта лихорадка не может распространиться из-за отсутствия переносчика.

Эмерджентные инфекции: новые вызовы

Помимо вышеперечисленных инфекций, с развитием диагностических технологий, всё большую актуальность обретают эмерджентные инфекции, т.е. инфекционные заболевания, которые либо появились совсем недавно, либо давно известны, но резко изменили характер распространения или стали встречаться в новых регионах. Эмерджентные вирусные инфекции возникают вследствие спонтанного появления вирулентных для человека штаммов возбудителей инфекционных заболеваний, снижения уровня естественного иммунитета на популяционном уровне, изменений в окружающей среде, способствующих трансмиссии инфекционных заболеваний, повышения уровня контактов между различными регионами.

В число таких инфекций входят: вызванные новыми коронавирусами (тяжелый острый респираторный синдром, SARS; Ближневосточный респираторный синдром, MERS), геморрагическая лихорадка Луйо, вызываемая новым аренавирусом с одноименным названием и острая лихорадка с тромбоцитопеническим синдромом, вызываемая новым флебовирусом. Их опасность для здравоохранения обусловлена тяжестью вызываемых заболеваний, отсутствием характерных клинических признаков, что затрудняет проведение диагностики (особенно в неэндемичных регионах), отсутствием средств специфической профилактики и лечения и возможности выявления и идентификации возбудителей только в специализированных научных центрах.

Исторический контекст и последствия

В ходе эпидемий, вызванных такими эмерджентными (по отношению к их современникам) инфекциями как натуральная оспа, погибало свыше одной трети от общего числа населения.

Развитие медицины позволяет в настоящее время избежать таких катастрофических потерь. Тем не менее в перечне эмерджентных вирусных инфекций относительно недавно прошедшего ХХ в. фигурируют «испанка» – заболевание, вызванное вирусом гриппа А, подтип H1N1; особо опасные фило- и аренавирусные геморрагические лихорадки; американские энцефалиты лошадей; лихорадка Западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка, СПИД, гепатиты В и С и многие другие инфекционные заболевания, общее количество жертв, которых исчисляется миллионами.

Современные меры защиты

Особо опасные вирусные инфекции часто приводят к серьёзным социальным и экономическим последствиям – от локальных вспышек до глобальных эпидемий. Поэтому сейчас активно развиваются системы мониторинга, прогнозирования рисков и скоординированные меры реагирования (ранняя диагностика, изоляция, вакцинация, контроль факторов риска).

Таким образом, контроль особо опасных инфекций требует постоянного мониторинга и координации на национальном и международном уровнях. Только так можно минимизировать риски новых эпидемий.

Основа здоровья – личная гигиена

Базовые правила, которые значительно снижают риск инфицирования:

• Мойте руки с мылом не менее 40–60 секунд перед едой, после посещения общественных мест, туалета, контакта с животными;

• Используйте антисептики на спиртовой основе, если нет возможности помыть руки;

• Не касайтесь лица (глаз, носа, рта) немытыми руками;

• Регулярно дезинфицируйте гаджеты, ключи, ручки сумок.

Защита от переносчиков инфекции

Многие опасные инфекции передаются через укусы комаров, клещей и других насекомых:

• Наносите репелленты на открытые участки кожи и одежду;

• Носите светлую одежду с длинными рукавами и брюками в местах, где много насекомых;

• Установите москитные сетки на окна и двери;

• В эндемичных районах спите под противомоскитной сеткой, обработанной инсектицидом;

• После прогулок на природе осматривайте тело на наличие присосавшихся клещей.

Безопасное питание и вода

• Пейте только кипячёную или бутилированную воду;

• Тщательно мойте овощи и фрукты (лучше — кипячёной водой);

• Подвергайте продукты достаточной термической обработке;

• Храните готовую пищу в холодильнике, избегайте еды «на вынос» в местах с сомнительными санитарными условиями;

• Избегайте употребления сырых или недостаточно обработанных продуктов животного происхождения.

Поведение в общественных местах

Во время эпидемий и в местах массового скопления людей:

• Соблюдайте дистанцию 1,5–2 метра;

• При кашле и чихании используйте одноразовые салфетки или локоть;

• Носите медицинскую маску в транспорте, очередях, медицинских учреждениях;

• По возможности избегайте массовых мероприятий.

Поддержание иммунитета

Укрепление естественной защиты организма:

• Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;

• Регулярная физическая активность;

• Полноценный сон (7–9 часов в сутки);

• Снижение уровня стресса;

• Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;

Действия при появлении симптомов

При первых признаках заболевания:

• Останьтесь дома и изолируйтесь от окружающих;

• Немедленно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением;

• Сообщите врачу о недавних поездках, контактах с больными, укусах насекомых;

• При высокой температуре соблюдайте постельный режим, пейте достаточное количество жидкости;

• Используйте отдельную посуду и предметы гигиены;

• Проветривайте помещение и проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Крепкого Вам здоровья!